GIR 1

Une personne classée en GIR 1 ne peut quasiment plus rien faire seule. Elle reste au lit ou au fauteuil, ne peut pas se lever sans aide, et ses fonctions mentales sont gravement atteintes : elle ne reconnaît plus toujours ses proches, s'exprime très peu et ne peut pas toujours signaler qu'elle a mal, faim ou soif. Le GIR 1 concerne aussi les personnes en fin de vie, quelle que soit leur maladie.

Tous les gestes sont faits par d'autres : la toilette complète, l'habillage, les changes, l'installation au fauteuil, l'aide au repas, souvent avec des textures adaptées (repas mixés, boissons épaissies). Il faut changer régulièrement la personne de position pour éviter les escarres. Une présence est nécessaire jour et nuit, y compris pour surveiller la douleur et l'hydratation.

Le GIR 1 ouvre droit à l'APA, avec le plafond d'aide le plus élevé. À domicile, elle finance des heures d'aide humaine, de l'accueil temporaire et du matériel (lit médicalisé, lève-personne). En EHPAD, l'APA en établissement prend en charge le tarif dépendance, sauf une part qui reste à la charge du résident (au minimum le tarif des GIR 5 et 6, davantage si les revenus sont élevés). Selon les ressources, l'aide sociale à l'hébergement (ASH) peut compléter pour la partie hébergement.

Rester à domicile reste possible, mais cela suppose des soins infirmiers quotidiens (SSIAD ou infirmiers libéraux), plusieurs passages d'aide par jour, un logement équipé, et un aidant très présent, qui doit aussi penser à son propre répit. Dans la plupart des cas, l'EHPAD devient la solution la plus sûre. Quand l'état de santé exige une surveillance médicale constante et des soins techniques lourds, l'USLD est plus adaptée. En fin de vie, l'équipe peut s'appuyer sur les soins palliatifs ou l'hospitalisation à domicile.

Parlez-en avec le médecin traitant : il vous aidera à choisir la structure qui correspond aux soins dont votre proche a besoin.