Lexique
USLD
Aussi appelé ou noté : unité de soins de longue durée, unités de soins de longue durée
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Une USLD (unité de soins de longue durée) est un lieu de vie rattaché à un hôpital, destiné aux personnes très dépendantes dont l'état de santé exige une surveillance médicale constante et des soins techniques réguliers.
L'USLD, qu'on appelait autrefois le « long séjour » de l'hôpital, accueille des personnes âgées, et parfois des adultes plus jeunes, pour une durée indéterminée. Comme en EHPAD, c'est un lieu de vie : le patient y a sa chambre, ses affaires, ses repères. Mais la présence médicale y est beaucoup plus forte : un médecin intervient régulièrement, et les infirmiers sont présents jour et nuit.
Pour qui ?
L'USLD s'adresse aux personnes dont la maladie est instable ou qui ont besoin de soins lourds et fréquents : plusieurs pathologies graves associées, oxygénothérapie, alimentation par sonde, plaies importantes, fin de vie longue, troubles du comportement sévères associés à des problèmes somatiques. Ce sont le plus souvent des personnes en GIR 1 ou 2. Lorsque l'état se stabilise, un passage en EHPAD peut être envisagé.
Comment y entrer et combien ça coûte ?
L'admission se fait sur avis médical, souvent à la sortie d'une hospitalisation ou d'un séjour en SMR (ex-SSR), et le dossier passe fréquemment par ViaTrajectoire. Le médecin de l'unité valide l'entrée.
La tarification ressemble à celle d'un EHPAD :
La tarification ressemble à celle d'un EHPAD :
- les soins sont pris en charge par l'Assurance maladie ;
- le tarif dépendance est en grande partie couvert par l'APA ;
- le tarif hébergement reste à la charge du patient, avec la possibilité de demander l'aide sociale à l'hébergement si les ressources ne suffisent pas.
USLD ou EHPAD : comment choisir ?
La question n'est pas le degré de dépendance seul, mais le besoin de soins médicaux. Une personne très dépendante mais stable peut vivre en EHPAD. Une personne dont l'état peut se dégrader à tout moment et demande une surveillance médicale constante relève plutôt de l'USLD. Les places sont moins nombreuses qu'en EHPAD : parlez-en tôt avec l'équipe hospitalière ou le médecin traitant, qui saura vous dire quelle structure est adaptée.