Mamie a fait une chute : et maintenant ?
Après une chute, tout peut s’enchaîner vite : les urgences, l’hospitalisation, puis parfois un séjour en SMR. Pendant que Mamie récupère, la famille doit aussi penser à la suite : pourra-t-elle rentrer chez elle en sécurité ? Aura-t-elle besoin d’aide au quotidien ou d’un hébergement adapté ?
Un conseil pratique peut faire gagner un temps précieux : si un retour à domicile paraît incertain, commencez à vous renseigner sur les EHPAD dès l’hôpital, avant même son entrée en SMR.
Chercher ne signifie pas décider à sa place ni arrêter la rééducation. Cela permet d’anticiper une éventuelle admission et d’éviter de découvrir les délais au moment de la sortie.
Chercher ne signifie pas décider à sa place ni arrêter la rééducation. Cela permet d’anticiper une éventuelle admission et d’éviter de découvrir les délais au moment de la sortie.
D’abord, l’hôpital : soigner la chute et évaluer ses conséquences
Après la chute, l’hôpital évalue les blessures et l’état général de Mamie. Une fracture, une période d’immobilisation, la douleur ou la peur de retomber peuvent diminuer sa mobilité et son autonomie. Même sans blessure grave, une chute peut avoir des conséquences sur les gestes du quotidien et la confiance en soi.
Pendant cette première étape, la famille peut demander à rencontrer l’équipe soignante et l’assistant social de l’hôpital. Les questions utiles sont concrètes : Mamie pourra-t-elle se lever, marcher, se laver et préparer ses repas seule ? Son logement est-il adapté ? Qui pourra l’aider à son retour ? Une évaluation précoce permet d’explorer les options avant que la sortie ne devienne urgente.
Pourquoi Mamie peut-elle partir en SMR ?
Le SMR, ou soins médicaux et de réadaptation — anciennement appelé SSR — accueille des personnes qui ont besoin de soins, de rééducation ou de réadaptation après un épisode de santé. Après une chute, l’objectif peut être de récupérer de la mobilité, de travailler l’équilibre ou de réapprendre certains gestes, avec une prise en charge pluridisciplinaire.
L’orientation en SMR est proposée par un médecin et soumise à l’accord de la patiente. Le séjour s’inscrit dans un projet de soins individualisé. Son issue n’est pas forcément une entrée en EHPAD : le retour à domicile, avec des aides et des soins organisés, reste l’objectif lorsque les conditions le permettent. Si ce retour n’est pas envisageable, une autre solution d’hébergement peut être étudiée.
Pourquoi chercher un EHPAD avant l’entrée en SMR ?
Parce que l’organisation de la sortie se prépare en amont. Une fois Mamie en SMR, les professionnels pourront préciser ses progrès, son niveau d’autonomie et ses besoins. Mais si un hébergement en EHPAD devient nécessaire, il faut aussi trouver un établissement qui corresponde à sa situation et qui dispose d’une place. Les démarches peuvent donc se poursuivre pendant la rééducation.
Lancer les recherches tôt permet à la famille de comparer les établissements, de vérifier leur localisation et leur capacité à accompagner Mamie, et de préparer les dossiers sans attendre la fin du séjour. Le portail officiel consacré aux personnes âgées recommande de contacter l’équipe médicale et l’assistant social pendant l’hospitalisation et de ne pas attendre la sortie pour réfléchir aux solutions possibles.
Une demande d’admission n’est pas une décision définitive d’entrée. Il est possible d’adresser un dossier à plusieurs EHPAD et d’examiner les propositions lorsqu’elles arrivent. La personne âgée peut refuser une proposition si elle a trouvé une autre solution ou si elle a changé d’avis.
Que faire concrètement pendant l’hospitalisation ?
- Demander un échange avec l’équipe hospitalière. Parlez avec le médecin, l’infirmier référent et l’assistant social. Expliquez la situation de Mamie à la maison et demandez quelles solutions sont réalistes après le SMR.
- Évaluer les besoins sans tirer de conclusion trop tôt. Faites le point sur la mobilité, les transferts du lit au fauteuil, la toilette, les repas, les traitements, les troubles de mémoire éventuels et la présence d’un aidant. Ces éléments aideront à rechercher un établissement adapté ou à organiser le retour à domicile.
- Commencer à repérer les EHPAD. Regardez les établissements proches de la famille ou du domicile, leurs prestations et leurs tarifs. Demandez conseil à l’assistant social ou au point d’information local dédié aux personnes âgées.
- Déposer les demandes dès que la piste EHPAD est sérieusement envisagée. Dans la plupart des départements, ViaTrajectoire permet de remplir un dossier unique de professionnel de santé à un autre et de l’envoyer à plusieurs établissements. Le dossier comporte un volet administratif et un volet médical, à compléter avec l’aide d’un médecin. Si vous n'avez pas encore le dossier médical, Sénior Proche vous accompagne pour les demandes administratives.
- Réévaluer le projet pendant le SMR. Les progrès de Mamie peuvent modifier les besoins. Continuez à échanger avec l’équipe de réadaptation et mettez à jour les demandes si son état, la date envisagée ou le type d’hébergement souhaité évoluent.
Et si Mamie peut rentrer chez elle ?
Le retour à domicile peut être préparé avec des aides humaines, des soins infirmiers, de la kinésithérapie, du matériel adapté ou des aménagements du logement. L’équipe hospitalière, l’assistant social et les professionnels de proximité peuvent aider à coordonner ces démarches. Après une hospitalisation liée à une chute, l’Assurance Maladie peut aussi proposer un accompagnement au retour à domicile par le service Prado, selon la situation.
L’important est de ne pas opposer rééducation et recherche d’hébergement : pendant que Mamie récupère en SMR, la famille peut préparer plusieurs options et décider ensuite avec elle, en fonction de son état et de ses souhaits.
Parler avec Mamie et respecter son choix
Même quand la situation est stressante, associez Mamie aux échanges autant que possible. Demandez-lui ce qui compte pour elle : rester près de chez elle, être proche de sa famille, retrouver son logement si cela est envisageable, ou privilégier un lieu où les soins et l’aide sont disponibles.
Une chute peut bouleverser les habitudes, mais elle ne décide pas à elle seule de la suite. En commençant les démarches EHPAD dès l’hôpital lorsque le retour à domicile est incertain, la famille se donne du temps pour examiner les options pendant le séjour en SMR.
Article d’information générale. L’orientation en SMR et les solutions de sortie dépendent de l’évaluation médicale, de la situation de la personne et de ses choix.
