Faut-il toujours dire la vérité ?

Il y a des questions auxquelles on aimerait pouvoir répondre simplement : oui ou non. Mais dans l’accompagnement des personnes âgées présentant des troubles cognitifs, certaines questions ne fonctionnent pas comme ça. Et celle-ci en fait partie : Faut-il toujours dire la vérité ?

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Par Sénior Proche

Grand scribe blogueur

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Personne souriante

« On ne va quand même pas lui mentir »


Je comprends cette réaction. Quand on aime quelqu’un, on veut être honnête avec lui. Et lorsque cette personne a des troubles de la mémoire, on tient peut-être encore davantage à ce respect : elle reste un adulte, avec son histoire et sa dignité.

Mais certaines situations nous mettent en difficulté. Je vais vous parler d'une situation que j'ai personnellement vécue, pendant mon premier stage à l'école d'Infirmière :

Que répondre à une mère qui demande des nouvelles de sa fille décédée, alors qu’on lui a déjà annoncé sa mort et qu’elle ne s’en souvient plus ?

On aimerait avoir une réponse dont on soit certain. Sur le terrain, c’est rarement aussi simple.

Quand une mauvaise nouvelle est vécue comme la première fois

Imaginez cette dame qui demande : « Ma fille vient aujourd’hui ? »

On lui rappelle doucement que sa fille est morte. Elle pleure, pose des questions, reçoit du réconfort. Puis, quelques heures plus tard, elle demande à nouveau quand elle arrivera.

Chez certaines personnes dont la mémoire est très altérée, répéter l’annonce peut provoquer un nouveau choc, comme si elles apprenaient le décès pour la première fois. Cela ne concerne pas toutes les personnes présentant des troubles cognitifs, mais lorsque cette détresse se répète, la façon de répondre mérite d’être repensée avec les professionnels.

La difficulté est là : nous savons que nous avons déjà eu cette conversation. Elle, peut-être pas.

On peut commencer par écouter ce qu’elle cherche

À la question « Où est ma fille ? », il n’est pas toujours nécessaire de répondre immédiatement par l’annonce du décès. On peut prendre un moment pour comprendre :

« Vous avez envie de la voir ? »

« Vous pensez à elle aujourd’hui ? »

« Vous voulez me parler d’elle ? »

Cela permet parfois à la personne d’exprimer un manque ou une inquiétude. Elle évoque un souvenir, raconte une habitude, dit qu’elle se sent seule.

On n’a pas promis une visite qui n’arrivera pas. On a laissé une place à ce qu’elle ressent. Cette manière de répondre peut être utile, sans fonctionner à chaque fois ni remplacer systématiquement une réponse directe.

« Il faut que je rentre, mon mari m’attend »

Votre mère dit cela alors que votre père est décédé depuis quinze ans. Le réflexe vient vite : « Mais maman, tu sais bien que papa est mort. »

Seulement, à cet instant, elle ne le sait peut-être plus. Le « tu sais bien » risque de la laisser encore plus perdue.

Vous pouvez commencer par : « Tu penses à papa ? » Elle vous racontera peut-être qu’il rentrait toujours à 18 heures et qu’elle préparait le dîner avant son arrivée. Vous pourrez parler de lui, de ce qu’ils faisaient ensemble.

Si elle reste inquiète ou insiste pour partir, il faudra continuer à chercher ce qui peut l’aider avec l’équipe. Une phrase bien choisie ne règle pas forcément toute la situation.

L’idée est surtout de ne pas transformer chaque échange en correction. Entendre votre mère parler de votre père peut aussi devenir un moment partagé, même si vous ne vous situez pas tout à fait dans la même époque.

Et si elle demande clairement : « Est-ce qu’il est mort ? »

Cette question mérite d’être prise au sérieux. On ne peut pas appliquer une consigne générale qui serait de toujours détourner la conversation.

Il faut tenir compte de ce que la personne comprend, de ce qu’elle sait déjà, de ses souhaits et de ses réactions. Avoir des troubles cognitifs ne signifie pas être incapable d’entendre une vérité ou de vivre un deuil. La tristesse, à elle seule, ne justifie pas de cacher un décès.

En revanche, si chaque rappel entraîne une détresse intense sans que l’information puisse être retenue, les proches et les professionnels doivent pouvoir en discuter. Le médecin et la psychologue peuvent aider à réfléchir à une manière de répondre adaptée à cette personne.

C’est différent de décider, seul et dans l’urgence, qu’à partir de maintenant on lui racontera autre chose.

On ne raconte pas n’importe quoi pour avoir la paix

Dire « Votre fille arrive cet après-midi » peut sembler rassurant sur le moment. Mais que se passera-t-il si la personne l’attend pendant des heures ?

Ce que l’on dit peut créer une attente, une inquiétude supplémentaire ou un sentiment de trahison. Il faut y penser avant d’inventer une explication.

Cette réflexion ne doit pas non plus devenir une manière de contourner les questions sur les soins, le lieu de vie ou les choix de la personne. On continue à expliquer, avec des mots accessibles, et à rechercher sa participation.

Le but est de trouver une réponse qui respecte la personne, pas celle qui écourte le plus facilement la conversation.

Pour les familles, c’est douloureux aussi

Entendre sa mère demander où est son père décédé peut remuer beaucoup de choses. Vous avez vécu cette perte. Vous vous souvenez de l’annonce, des obsèques et de tout ce qui a suivi.

Ne pas rappeler sa mort peut vous donner l’impression de faire comme si elle n’avait pas eu lieu. La rappeler peut vous faire souffrir tous les deux. Et certaines journées, vous aurez moins de patience ou de disponibilité que d’autres.

Vous pouvez en parler aux équipes : « Quand elle me demande ça, je ne sais pas quoi répondre. » C’est un vrai sujet d’accompagnement, pas une question embarrassante que vous devriez résoudre seul.

L’équipe a aussi besoin de savoir comment votre proche réagit avec vous, ce qui l’apaise et ce qui semble aggraver son inquiétude. Une réponse peut être ajustée ; elle n’a pas à devenir une règle figée.

Dans ces moments-là, je crois qu’il faut accepter de prendre quelques secondes avant de parler. Écouter la question, regarder la personne, essayer de comprendre ce qu’elle attend de nous.

Et parfois, commencer simplement par : « Je suis là, on peut en parler. », il n'y a pas de réponse magique ou idéale.


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